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静雅心理咨询中心的博客

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中药药物禁忌与中药歌诀  

2017-03-06 17:19:32|  分类: 传承中医 |  标签: |举报 |字号 订阅

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【中药药物禁忌与中药歌诀】
一、中药性能歌
中药主有几性能?四气五味及归经,
还有升降与浮沉,有毒无毒统而称。

(一)四气歌
四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,
温热补火助阳气,温里散寒功效彰,
寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,
寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。

(二)五味歌
五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,
辛行气血主发散,甘和补中急能缓,
苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,
酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。

(三)六陈歌
枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸,
六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。

(四)中药七情歌
相使一药助一药,相须互用功效添,
相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,
相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,
单行无须它药配,七情配伍奥妙显。

二、十八反歌:
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

三、十九畏歌:
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,
丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,
大凡修合看顺逆,制药配方莫相依。

四:妊娠药物禁忌歌决:
螈斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,
野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,瞿麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。

(一)解说:怀孕时,“准妈妈”所吃的东西会对胎儿产生不同程度的影响,药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福,孕妇应特别小心用药。我国古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠禁忌歌》:“螈斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄, 野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣, 棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄, 砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,瞿麦干姜桃木通, 硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。”

(二)这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类:
1、绝对禁用的剧毒药:螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

2、禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

3、慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

(三)此外,人们在实践中还发现以下中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

总之,孕妇应禁用和慎用的中药,概括起来为毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。

有的孕妇在怀孕时服用一些补药,以为对胎儿有益。但有些补益药,如人参和鹿茸,也不可乱服。妇女怀孕后,一般都有阴血偏虚、阳气偏盛的情况,即如俗语所说的“有胎始有火”。因此,人参、鹿茸以及一些温燥性的药物,如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盘等,必须慎用。如出现轻度不安、烦躁失眠、咽喉干痛等症状,应停用上述药物。一些辛热的食品,如辣椒、酒等,也应少吃或不吃,绝不可长期服食。

(四)妊娠禁忌用药的中医歌诀
妊娠期用药不管是西医还是中医是有禁忌的,是要慎之又慎的,因为一不小心就可能造成流产、畸形的发生,现在为大家介绍的是妊娠禁忌用药的中医歌诀。

妊娠禁忌用药的中医歌诀
雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌

草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤

土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星

天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子

三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花

妊娠禁忌用药的中医歌诀可以帮助您熟练掌握,需要注意的是根据药物对胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用两类。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物。

(五)妊娠期用药禁忌一览表(FDA西药,中药歌诀)
湖南中医药大学 王若光 教授,博士生导师(医学博士,生物学博士后)

妊娠期用药美国药物和食品管理局( FDA )颁布的对妊娠的危险性等级标准为: 湖南省第二人民医院妇产科王若光
A 类: 对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。

B 类: 对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。

C 类: 不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D 类: 对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X 类: 妊娠期禁用。在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。

常用药物的等级标准:
一、抗组胺药:扑尔敏( B )、西米替丁( B )、苯海拉明( B )、异丙嗪( C )

二、抗感染药:
1、驱肠虫药:龙胆紫( C )
2、抗疟药:氯喹( D )
3、抗滴虫药:甲硝唑( B )
4、抗生素:丁胺卡那霉素( C )、庆大霉素( C )、卡那霉素( D )、新霉素( D )、头孢菌素类( B )、链霉素( D )、青霉素类( B )、四环素( D )、土霉素( D )、金霉素( D )、杆菌肽( C )、氯霉素( C )、红霉素( B )、林可霉素( B )、多粘菌素 B ( B )、万古霉素( C )
5、其他抗生素:复方新诺明( B/C )、甲氧苄胺嘧啶( C )、呋喃唑酮( C )、呋喃妥因( B )
6、抗结核病药:乙胺丁醇( B )、异烟肼( C )、利福平( C )、对氨水杨酸( C )
7、抗真菌药:克霉唑( C )、咪康唑( C )、制霉菌素( B )
8、抗病毒药:金刚烷胺( C )、阿糖腺苷( C )、病毒唑( X )、叠氮胸苷( C )、无环乌苷( C )

三、抗肿瘤药:   博来霉素( D )、环磷酰胺( D )、瘤可宁( D )、顺铂( D )、阿糖胞苷( D )、更生霉素( D )、噻替哌( D )、柔红霉素( D )、阿霉素( D )、氟尿嘧啶( D )、氮芥( D )、马法兰( D )、氨甲蝶呤( D )、长春新碱( D )

四、植物神经系统药:
1 .拟胆碱药:乙酰胆碱( C )、新斯的明( C )
2 .抗胆碱药:阿托品( C )、颠茄( C )、普鲁苯辛( C )
3 .拟肾上腺素药:肾上腺素( C )、去甲肾上腺素( D )、麻黄碱( C )、异丙肾上腺素( C )、间羟胺( D )、多巴胺( C )、多巴酚丁胺( C )、间羟舒喘宁( B )、羟卞羟麻黄碱( B )

五、中枢神经系统药物 :
1、中枢兴奋药:咖啡因( B )
2、解热镇痛药:乙酰水杨酸( C/D )、非那西丁( B )、水杨酸钠( C/D )
3、非甾体抗炎药:吲哚美辛( B/D )
4、镇痛药:可待因( B/D )、吗啡( B/D )、阿片( B/D )、哌替啶( B/D )、纳洛酮( C )
5、镇静,催眠药:异戊巴比妥( C )、戊巴比妥( C )、苯巴比妥( B )、水合氯醛( C )、乙醇( D/X )、安定( D )、硝基安定( C )
6、安定药:氟哌啶( C )、氯丙嗪类( C )
7、抗抑郁药:多虑平( C )

六、心血管系统药物 :
1、强心甙:洋地黄( B )、地高辛( B )、洋地黄毒甙( B )、奎尼丁( C )
2、降压药:可乐宁( C )、甲基多巴( C )、肼苯达嗪( B )、硝普钠( D )、哌唑嗪( C )
3、血管扩张药:亚硝酸异戊酯( C )、潘生丁( C )、二硝酸异山梨醇( C )、硝酸甘油( C )

七、利尿药
双氢克尿噻( D )、利尿酸( D )、速尿( C )、甘露醇( C )、氨苯蝶啶( D )

八、消化系统药:
复方樟脑酊( B/D )

九、激素类:
1、肾上腺皮质激素:可的松( D )、倍他米松( C )、地塞米松( C )、氢化泼尼松( B )
2、雌激素:已烯雌酚( X )、雌二醇( D )、口服避孕药( D )
3、孕激素:孕激素类( D )
4、降糖药:胰岛素( B )、氯磺丙脲( D )、甲磺丁脲( D )
5、抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶( D )、他巴唑( D )

中药类:
孕妇用药,也可用一些降气理气药,即“有故无殒亦无殒也。”既要注意发汗、催吐、泻下药物的慎用或禁用,又要注意对攻逐滑利、祛瘀破血、耗气散气以及一切有毒之品的使用,防止损害胎元或致畸的副作用,确属病情需要时,亦可选用,但须严格掌握剂量,“衰其大半而止”,以免带来不良影响。

妊娠忌服药歌:
元斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄;
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣;
三棱芫花代赫麝,大戟蝉蜕黄雌雄;
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同;
半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通;
硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
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