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静雅心理咨询中心的博客

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精神分析中的垂直分裂与水平分裂  

2017-01-16 17:24:19|  分类: 精神分析 |  标签: |举报 |字号 订阅

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精神分析中的垂直分裂与水平分裂

精神分析中的垂直分裂与水平分裂 - 静雅 - 静雅心理咨询中心的博客

1、    垂直分裂和水平分裂


自恋移情一开始时发现不了的。通常是回避,回避型的人那个不易移情,这是应把目标软化,是一个没有进展的过程。

问题:有时候无法捕捉到某种自恋移情?

原因在于工作的位置还没有进入水平分裂,而在于垂直分裂位置,来访者通过否认、隔离、理智化、反向形成等等阻止水平分裂下的自恋创伤点的浮现。


处于垂直分裂的来访者通常有三种表现:
1)一天到晚给治疗师说发生了什么事情;
2)一天到晚分析自己潜意识怎么样的人;
3)一天到晚一来就哭的人。

处于水平分裂的来访者通常的表现:

最易说自己的事情并且与自己的感受连接起来。

2、    自体心理学家的治疗节奏

Kohut强调,只有自体与自体客体关系被充分成熟,分析诠释才有意义,不然有可能是破坏性或者是分析师反移情的卖弄才艺。

一些深度创伤的人格障碍患者的关系建立,可能需要几年的时间来到达,一旦达到,诠释工作才能进行。


治疗进程
先工作垂直分裂,再工作水平分裂。


(1)在垂直分裂位的艰苦工作
垂直分裂位置的工作,是对于阻抗(防御)的工作。自体心理学不说阻抗,而说自我保护。

尊重来访者,尝试去理解来访者阻抗的自我保护意义,而不是轻易面质和突破来访者。
就轻度的工作,具有人本精神的精神分析工作可以获得进展。

保持着开放的初衷去尝试理解来访者的语言和非语言行为,并对工作的互动作出省思,无疑是最有意义的事情。


(2)陪同性工作――垂直分裂
处在垂直分裂位置的来访者,治疗师需要用百倍的耐心去理解来访者的主观处境。这对于治疗师是一个挑战。

这时候,建立一个健康合适的咨患关系是恰当的,而任何试图冒进的尝试都是冒险的。

(3)避免过早的诠释
过早对阻抗的诠释,可能会引起来访者的愤怒或来访者的脱落。

过早对创伤情结的诠释,也同样无效或使来访者脱落。

过早诠释和治疗师的自恋是否修通或自恋成熟化发展有关。

过早诠释可以体验治疗进展的主宰性和控制感,但主宰性如果是治疗师单方面的,那么这一主宰性可能是自恋且有害的。


(4)诠释的时机
诠释不在其内容有多精确,虽然我们力求精确。而在于其时机是否精确。(诠释的时机很重要。)

精确的时机会传达出理解的氛围和信息,这是关键。

日本分析家对诠释的一种观点,沉默也可以一种解释方式。

除非你感受到来访者已经具备体验解释的感受,不然,不要提前去解释。(没有感受,是不能诠释的。)

很精确的时机表达时,病人会感觉到第三空间的气氛。

真正的解释要建立在移情发生时、创伤事件出现时。

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