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精神病是一种能力还是一种缺陷:罗斯福总统和他的躁郁症  

2016-12-13 00:56:25|  分类: 心理治疗 |  标签: |举报 |字号 订阅

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精神病是一种能力还是一种缺陷?

精神病是一种能力还是一种缺陷:罗斯福总统和他的躁郁症 - 静雅 - 静雅心理咨询中心的博客 

躁狂症让人更加不屈不挠和具有创造力,而抑郁症则让人更务实和更有同理心。

——Nassir Ghaemi

 

躁狂抑郁症,半是超级乐观的躁狂,半是超级悲观的抑郁。今天,我们来聊聊美国历史上最伟大总统之一,西奥多·罗斯福(Theodore Roosevelt)鲜为人知的躁郁症经历。

 

罗斯福于1901年到1909年间出任美国总统。任期内,罗斯福建立资源保护政策,保护了森林、矿物、石油等资源;建立公平交易法案,推动劳工与资本家和解;奉行门罗主义,实行扩张政策,建设强大军队,干涉美洲事务。因成功调停了日俄战争,罗斯福获得1906年的诺贝尔和平奖,是第一个获得此奖项的美国人。

 

以上是罗斯福总统广为人知的历史,但少为人知的是,他其实患有躁郁症(bipolar disorder)。顾名思义,躁郁症就是躁狂症和抑郁症的合体——病人会交替出现抑郁和情绪高涨甚至易怒的状态。

 

根据程度不同,躁狂症也分为轻度躁狂(hypomania)和躁狂(mania)两种。

 

当患者处于躁狂阶段时,他们会变得易怒,即使不怎么睡觉也感觉精力非常充沛,无法安坐或长时间集中精神,感觉自己非常能干和伟大,不停地说话,思维跳跃(常常一件事情讲一半,又想到别的事情,立刻改变话题),行为冲动不假深思(比如不考虑自己的经济能力,不停地买东西)。

 

虽然躁狂是病态,轻躁却是一个很让人向往的状态。轻躁患者会自我感觉非常良好,对自己和未来乐观并充满信心,话变多,人显得外向,富有创造力,不怎么需要休息也觉得精力充沛。很多病人都会非常迷恋这一阶段的感觉。

 

但这种状态不能持久,如果不加以医治,轻躁症会深化成躁狂症。比如说,轻躁病患会自我感觉良好,然后这种感觉良好就会深化成感觉自己无所不能,情绪高涨,好像自己能在天空中飞翔一样,再进一步,病患可能真的会去高楼尝试飞翔,结果就不用多说了……

 

当患者处于抑郁阶段时,他们会表现出抑郁症患者的症状,比如情绪低落,悲观,对任何事情都提不起兴趣,失眠,精力不振,感觉自己一无是处等等。

 

所以,简单来讲,躁郁症患者在躁狂阶段就像汽车没有了刹车器,轻躁阶段就像在加速,而抑郁阶段就像抛锚。

 

罗斯福一生中有过非常抑郁忧伤的时候,也有过非常躁狂的阶段。当他处于躁狂病发的时候,他有着不同寻常的乐观、自信和精力,需要一直寻找事情来做,无法停歇。

 

罗斯福在躁狂期间不同寻常的乐观和自信经常体现在他不同寻常的行为上。在成为总统之前,罗斯福曾经是一名上校。在美西战争时期,他带领一个团经常做出各种“英雄表演”,各种从正常眼光看来近乎“愚勇”的行为。比如说,西班牙军队在山上设置了不少炮台,但是罗斯福完全不管,直接带领军团开车冲上山去。最后,他们虽然幸运地成功冲上山,但是却伤亡惨重。因为经常有类似的“英雄表演”,罗斯福的军团是所有军团中伤亡率最高的。

 

从战场回来后,罗斯福投身到政治。他出任纽约市警察局长,解决那里的腐败问题。在任期间,他每天夜里大概只睡半个小时,然后其余时间就在纽约到处游荡,看哪里有警察玩忽职守不在岗位上,哪里有警察在做不法事情。然后白天他会回到办公室继续干活,晚上继续出去游荡。这就是躁郁症患者在躁狂期拥有不同寻常的精力的体现。

 

罗斯福在躁狂期时近乎妄想的乐观自信水平和无尽的精力,正是美国及其民众所需要的。他出任总统时,和当纽约市警察局长时候一样,觉睡得很少。因为几乎不怎么需要睡觉,罗斯每天能走上32公里,读一本书。他会在夜里走到白宫收信的地方,找到孩子们的来信,然后给他们回信。他在当总统的8年期间写了3万封信,相当于每天写了超过10封信。

 

看到这里,大家可能已经发现,有精神病也并不一定代表不能正常生活工作。在一些特定的环境和条件下,精神病可能会给人带来意想不到的创造力。艺术家贝多芬和梵高其实也有躁郁症,可能躁狂期极致的兴奋和抑郁期极致的悲伤给了他们常人不可能感受到的极端的情绪,为他们的创作带来了灵感。

 

人为什么会得躁狂症?其实,精神病大多都是先天(基因)和后天(压力)因素共同作用形成的,躁郁症也不例外。躁郁症有5-10%的可能性会遗传给后代,而压力是引发躁郁症的重要因素。

 

我们身边大概每100个人就会有2个人得躁狂症。这么常见的一种疾病,却一直到20世纪中期,也就是1950年前后,都没有很有效的治疗方法。即使在今天,躁郁症也是一个很难治疗的疾病,因为它有两个完全相反的病症——躁狂和抑郁。而且躁郁症很容易被误诊:很多时候,医生以为患者是抑郁症,但直到病人出现躁狂的症状,医生才知道他们患的是躁郁症。

 

而对于躁郁症的治疗,患者通常需要吃药稳定情绪,行为认知疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)通常也会作为辅助治疗手段。CBT可以让患者察觉到引起自己情绪波动的因素,从而在情绪波动之前,采取措施消灭/躲避压力源,帮助管理情绪。它也可以帮助患者改变认知过程,减低压力带来的负面情绪。

 

然而,躁郁症患者有时候并不想被治疗。经历过躁狂期的兴奋、乐观、自信和精力充沛,正常人稳定的情绪似乎变得难以接受。比如,有些患者会跟医生说:“药物让我变得不再像我自己。我一天到晚都在睡觉,一天竟然要睡7个小时!我不再兴奋,不再精力旺盛,也不再充满创造力,这让我难以接受。”

 

躁郁症既然有抑郁的一面,必然也会有患者像抑郁病人一样,深受痛苦的折磨,尤其在躁狂阶段情绪高涨的对照下,抑郁阶段的低潮期会让患者更加煎熬。躁郁症患者也有可能像抑郁病人一样选择自杀。

 

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